GENERALISTES 2002

Communiqué de la coordination des médecins libéraux de Bretagne « Trop, c'est trop »

2006-04-05T06:51:44Z

Ayant pris connaissance du projet du texte de convention collective des médecins conseils (référence égora) exprimant « la réalisation des objectifs du service », subordonnant leur carrière et leur rémunération en fonction de critères tels que le nombre de mises en invalidité des assurés sociaux ou le nombre de poursuites effectuées contre des professionnels de santé,

Subissant depuis plus d'un an une convention médicale imposant une charge médico-administrative sans précédent au dépens du temps médical consacré à nos patients,

Vivant au jour le jour la complexité du parcours de soins,

la coordination des médecins libéraux de bretagne a décidé de réagir fortement en invitant nos confrères à :

refuser de recevoir les délégués de l'assurance maladie

remplir la justification médicale des arrêt de travail uniquement par les mentions « pathologie aigue » ou « pathologie chronique »

maintenir le non passage en version 1.40 pour la télétransmission des feuilles de soins électroniques.

Ces mots d'ordre seront maintenus tant que :

nous n'aurons pas pris connaissance de la version définitive de la convention collective des médecins conseils

le travail médico-administratif imposé par l'actuelle convention ne sera pas reconnu à sa juste valeur.

PDS DANS LE 27

2004-02-09T10:00:34Z

Association de Médecins Libéraux

pour l'Aide aux Urgences Médicales de l'Eure

58, Rue de la République 27110 Le NEUBOURG

Tél. : 02 32 35 00 42

Le 6 février 2004.

Chères Consoeurs et Chers Confrères,

Le 5/2/2004 en début d'après-midi, à Rouen, l'URCAM a validé le financement du dossier FAQSV déposé par ALAUME.

Le même jour à 16 H, le Codamups a très rapidement validé le système de permanence des soins tel qu'il est défendu par ALAUME depuis dix huit mois.

Les souhaits que je formulais en vous adressant nos voux trouvent enfin une reconnaissance.

1.. Validation des secteurs des Éoles.

2.. Disparition des visites et création d'un transport social financé par la CPAM et géré par ALAUME.

3.. Disparition de la permanence au cabinet du médecin effecteur à des horaires fixés administrativement.

L'astreinte de l'effecteur est organisée avec le médecin régulateur libéral. Il n'y a pas de contact direct entre les patients et les médecins effecteurs en dehors de conditions fixées par les médecins libéraux. En soirée, le médecin régulateur libéral ne pourra adresser que les patients qui appellent avant 23H ; ces derniers ne pourront en aucun cas se présenter après minuit. LE REPOS DU MEDECIN EFFECTEUR DE 0H A 8H EST ACQUIS. Le week-end nous avons argumenté que nous étions d'astreinte de 12H à 24H le samedi et de 8H à 24H le dimanche ou les jours fériés afin d'obtenir 100 euros pour les médecins effecteurs. Dans les faits, le médecin effecteur ne peut être dérangé directement par les patients (la loi stipule depuis septembre 2003 que toute demande de soins non programmés doit être préalablement régulée). Le médecin effecteur reste totalement libre d'organiser sa journée en dehors des créneaux horaires qu'il a lui-même fixés avec le médecin régulateur libéral. Il doit rester joignable par la régulation libérale (comme on le fait avec sa secrétaire). Le médecin généraliste effecteur s'engage à traiter les appels reçus par la permanencière libérale de 8H à 23 H, en respectant un délai maximum de 6 H (par la circulaire DHOS de mars 2003, la notion de consultation d'urgence n'existe plus pour les médecins généralistes qui doivent répondre aux demandes de soins non programmés de niveau 3).

DONC POUR RESUMER, C'EST MIEUX QUE CE QUE NOUS AVONS OBTENU EN JUILLET 2002 : on bosse quand on veut, sans visite, avec un repos assuré de 8H par nuit, avec en prime 100 euros d'indemnité par WE (2 tranches de 12 heures )

Le régulateur libéral travaille en dehors des murs du Centre 15. La rémunération est de 3C/H pour les médecins volontaires. La régulation libérale utilisera des permanencières au Centre 15, formées par ALAUME, et travaillant sous la responsabilité médico-légale du médecin régulateur libéral.

4.. L'astreinte administrative dissociée de l'astreinte de médecine générale est acceptée. Le CDO est chargé de l'organiser conformément au Code de Déontologie.

A titre personnel, je considère que le bureau d'ALAUME a rempli sa mission. Je profite de ce CR pour rappeler que ce succès a d'abord été obtenu par l'adhésion massive des médecins généralistes, et ne sera pérenne que par leur solidarité dans l'organisation des astreintes de médecine générale, et par l'engagement de volontaires à la régulation libérale.

Ce CR a été rédigé grâce à la synthèse des réflexions émanant de Jean-Paul Boiteux ( MG 27 ), Alain Marx (Pdt du CDO) et Jean-Jacques Vaissié ( FMF). Je les en remercie.

Bien amicalement à tous,

Stéphane Gubian.

Permanence de soins dans la Charente Maritime : situation au 1er juillet 2003

2003-08-13T14:30:21Z

Sommaire

Permanence de soins dans la Charente Maritime

situation au 1er juillet 2003

11 décembre 2002 : Mise en place des différents protocoles de permanence de soins après acceptation par le Codamu.

Rappel des protocoles :

Après analyse de la pénibilité des actes d'urgence et l'analyse des besoins réels par secteur, cinq types de protocole sont proposés :

Protocole n° 1 - Secteur urbain (La Rochelle)

Une majorité de médecins libéraux de la ville de LA ROCHELLE souhaite exercer la PSS ( permanence de soins supplémentaire = en dehors des heures d'ouverture des cabinets médicaux ) au sein d'une MAISON MEDICALE DE GARDE.

Protocole n° 2 - Secteur semi-urbain avec centre hospitalier de proximité

L'exercice de la PSS se fait au cabinet du médecin de garde selon les plages horaires définies de la manière suivante :
De nuit Consultation de 21 h à 23 h.
Le samedi Consultation de 15 h à 19 h.
Le dimanche Consultation de 9 h à 12 h et de 15 h à 19 h.
exemple Saintes

Protocole n° 3 -Périphérie de LA ROCHELLE

En semaine PSS de 21 h à 23 h.
Le samedi PSS de 12 h à 23 h.
Le dimanche PSS de 8 h à 23 h.
exemple secteurs Sud et Est de la périphérie de La Rochelle

Protocole n° 4 - Secteur rural proche d'un secteur semi-urbain

L'exercice de la PSS s'effectue en consultation au cabinet du médecin de garde selon les plages horaires définies de la manière suivante :
En soirée, les appels sont renvoyés sur le secteur semi-urbain de proximité.
Le samedi Consultation de 16 h à 18 h.
Le dimanche Consultation de 10 h à 12 h et de16 h à 18 h.
exemple Taillebourg

Protocole n° 5 - Secteur campagne isolée (+ de 30 mn d'un hôpital)

En semaine, la PSS est assurée la nuit de 20 h à 8 h par le médecin de garde.
Le Week end : PSS du samedi 12 h au lundi 8 h avec Visites exceptionnelles et tranches horaires de consultations :
Le samedi Consultation de 17 h à 19 h.
Le dimanche Consultation de 10 h à 12 h et de 17 h à 19 h.
Exemple Saint Sauveur d'Aunis

Janvier 2003 : création de l'Association des Généralistes pour la Permanence des Soins dans le 17 : AGPS 17

Actuellement, elle regroupe 300 médecins sur le département soit 2/3 des médecins généralistes faisant réellement des gardes.
Les secteurs adhérents à l'association ont choisi leur protocole de fonctionnement à la majorité, désignant en même temps un représentant pour leur secteur - représentant qui participe aux prises de décisions du bureau de l'association -

Le nombre de médecins qu'elle représente permet à l'association d'assister à toutes les réunions sur la PS et … d'être un interlocuteur de poids, à côté des syndicats, du CDO, de la Direction du Centre Hospitalier, de l'URCAM et de la DDASS.

Elle a obtenu le 19 juin dans l'urgence le déblocage de fonds exceptionnels par la DDASS pour la rémunération de médecins libéraux VOLONTAIRES au C15.

Cette rémunération permet aux médecins libéraux régulant au C15 d'avoir un statut d'attaché .

Un autre financement, comme celui que l'on essaye par tous les moyens et sans renoncement de nous imposer ne permet pas, en l'absence de texte officiel, de savoir sous quel statut professionnel et surtout juridique les libéraux peuvent participer à la régulation ( discussions en cours chez les assureurs professionnels ).
Une telle solution, à savoir des fonds de la médecine libérale gérés par l'Association, génère des frais inutiles de fonctionnement et une rémunération inférieure, à cours terme, des libéraux par rapport aux hospitaliers ( janvier 2005 ).

La double régulation au C15 médecin hospitalier / médecin libéral attaché s'est mise en place pour l'été, avec présence du médecin libéral tous les soirs de 20H à 24H, et le week-end du vendredi 20 h au dimanche soir 24H.

En septembre, le bilan de cette expérimentation devra être fait comme celui des protocoles.

A la suite de ce bilan, les secteurs adhérents seront sollicités pour se déterminer pour l'avenir.

Le nombre de secteurs adhérents déterminant la force de l'association, veillons tous à promouvoir notre association auprès des secteurs pour l'heure non adhérents.

NB : M.BOFFARD, directeur adjoint de l'hôpital de La Rochelle, expliquant dans Sud-Ouest du 03 juillet 2003 que c'est « aux médecins libéraux [...] de monter un dossier [...] » ( il parle évidemment du dossier FAQSV contre lequel l'AGPS 17 s'est déterminée) n'engage que lui-même, et les choses devront être clarifiées pour que ce travail en commun puisse continuer.

En conclusion, nous avons actuellement un mode de fonctionnement qui convient aux acteurs de terrain des secteurs adhérents à l'association, nous permettant de participer dans la mesure de nos moyens, à la permanence des soins, en assurant, comme il est spécifié dans la circulaire ministérielle issue du rapport DESCOURT, des consultations qui répondent aux appels de la population exprimés en urgence tout en déléguant aux équipes du SAMU et aux services hospitaliers les cas urgents.

Cette organisation de notre travail, qui améliore en outre nos conditions de vie personnelle, en est encore à un stade expérimental, et il convient de la défendre mordicus dans le but de la pérenniser de façon officielle.

Bon courage et bonnes vacances à tous, rendez-vous en septembre.

Pour le bureau de l'AGPS 17, Dr FAZILLEAUD , Dr SEGUIN.

COMMUNIQUE DE PRESSE DE LA COORDINATION SARTHOISE DES GENERALISTES

2003-07-16T13:44:19Z

Les médecins de la coordination sarthoise des généralistes ont pris connaissance des courriers adressés par la caisse primaire de la Sarthe à celles de leurs patientes consultant les gynécologues déconventionnés depuis le cinq juillet 2003.

En tant que médecins généralistes de ces patientes, ayant également à suivre leur grossesse, il est de notre devoir de leur déconseiller d'accoucher hors du centre où elles ont été régulièrement suivies.

Les inviter, comme le fait la caisse primaire, à changer de praticien en cours et même en fin de grossesse, leur proposer le remboursement d'un transport pour aller accoucher hors département, c'est les pousser à prendre un risque inadmissible pour elles et leurs futurs enfants :

.en augmentant considérablement les temps de parcours avant l'accouchement,

.en encombrant des services de maternités déjà surchargés, en manque d'effectifs, surtout pendant les vacances,

.en demandant au praticien de garde de prendre en charge des femmes dont il ignore tout du dossier médical, accroissant ainsi sa responsabilité déjà bien lourde,

.en créant un doute dans l'esprit des patientes sur la moralité des praticiens qui se sont déconventionnés et donc sur le sérieux du suivi de leurs grossesses.

Nous ne pouvons qu'approuver le fait que des ambulanciers déjà rarissimes, refusent pour la plupart d'effectuer ces transports médicalement injustifiés, et qui augmentent indiscutablement les risques pour nos patientes.

Nous espérons que nos confrères médecins conseils de la CPAM de la Sarthe pourront faire entendre raison à une administration désorientée par les décisions des médecins spécialistes et qu'ils sauront faire comprendre aux administrateurs qu'il est infiniment préférable de payer des soins de qualité à leur juste valeur plutôt que de gaspiller en essence l'argent des assurés.

Cette réaction de la CPAM augmente considérablement les risques et crée des problèmes à tous les niveaux.

L'éthique médicale se doit d'être au-dessus des contingences administratives.

Les médecins généralistes de la CSG, s'ils ne se sont pas encore prononcés sur le fond du problème opposant les médecins spécialistes aux caisses d'assurance maladie, comprennent parfaitement le désarroi qui envahit leurs confrères dont les honoraires n'ont pas été réévalués depuis huit ans.

Cette situation qui était inadmissible pour nous, médecins généralistes, il y a deux ans, lorsque nous menacions de nous déconventionner, l'est tout autant aujourd'hui pour nos confrères spécialistes.

En conséquence, les médecins de la CSG demandent fermement aux caisses d'éviter toute agression administrative ou financière vis à vis des spécialistes actuellement déconventionnés, et de proposer rapidement une solution à ce conflit qui soit acceptable pour chacune des parties.

Si rien n'était réglé à la rentrée de septembre les médecins généralistes de la CSG seraient évidemment amenés à manifester leur solidarité avec leurs confrères menacés.

Coordination des médecins

Coordination Indépendante des Médecins du Finistère : MOBILISONS NOUS

2003-04-13T20:45:01Z

http://www.conat.net/BASE/breve.php3?id_breve=200

samedi 12 avril 2003

Coordination Indépendante des Médecins du Finistère
URGENT--- URGENT---URGENT---URGENT---URGENT---URGENT---URGENT _ MOBILISONS NOUS

Un an après des menaces prodiguées envers les confrères généralistes de Nantes, voici qu'en 2003 un Ophtalmologiste de Chateaubriand vient de subir des menaces par le très tristement célèbre Claude FREMONT, directeur de la caisse d'assurance maladie de Nantes.

En effet ce dernier a décidé de déconventionner notre confrère pour une durée d'un an et cela en raison de dépassement d'honoraires pratiqués par celui ci. Ce confrère, comme la plupart des spécialistes secteur 1 en France, conscient des difficultés économiques touchant sa profession avait décidé de suivre les consignes syndicales pour protester contre une situation de blocage dans laquelle se trouve les spécialistes depuis plus de 8 ans.

Nous ne pouvons pas laisser faire Mr FREMONT qui a décidé ENCORE UNE FOIS unilatéralement de « casser du médecin » en sanctionnant un confrère par un déconventionnement, synonyme de mort économique, dévoilant ainsi l'aspect pervers des liens de subordinations des médecins aux caisses d'assurances maladies.

Il est primordial que tous les médecins du Finistère, généralistes et spécialistes, prouvent leur solidarité avec notre confrère, au-delà des mots, en participant MASSIVEMENT à la

MANIFESTATION ORGANISEE LE 17 AVRIL 2003 à 15 Heures Devant le siège de la MSA de Nantes Rue Félibien (près de la place Viarme)

Un plan vous sera distribué lors du rendez vous de co-voiturage fixé le Jeudi 17 avril à 13 heures sur la zone artisanale de Kervidannou de Quimperlé, sur le parking d'intermarché (Voie express sortie Kervidannou)

Dans ces temps de troubles et d'exaspérations dans la profession, seule la cohésion du corps médical à travers toutes ses sensibilités et au-delà de nos différences, généralistes et spécialistes, permettra d'affirmer nos revendications légitimes.

Venez nombreux, car l'union fait la force ! ! ! !

Contact : Dr Nikan MOHTADI, 06 62 24 80 54 Dr J.Yves LOHEAC, 02 98 21 39 95 Dr Eric LENEVEU, 02 98 34 29 36 Dr Benoit FEGER

pcc

Dr Jacques Rouillier 35520 La Chapelle des Fougeretz RouillierJ@aol.com

Réponse au Docteur Cabannes, Président de l'Udm17

2003-03-20T20:02:21Z

Réponse au Docteur Cabannes, Président de l'Udm17 .

Comme d'habitude, l'Udm 17, par la voix de son président, s'insurge contre toute évolution structurelle du système de santé. La démagogie qu'il utilise dans son courrier lui permet d'oublier le gâchis de Liberalis qu'il a soutenu à l'URML Poitou-charentes et qui coûté aux médecins de Poitou-charentes plus de 400000 euros.

Mais il se trompe aussi : le nombre de médecins référent augmente régulièrement, de même le nombre de patients ayant signé un contrat. Apparemment ceux qui ont choisi cette voie s'en félicitent .

Le fameux DSI, qui avait déjà été présenté sous forme de Projet de Soins Infirmiers, est à nouveau proposé aux infirmières et aux infirmiers .Un autre syndicat d'infirmières soutient ce concept et, apparemment, la majorité s'y rallie.

L'avenir de notre profession n'est pas à ceux qui s'arqueboutent sur des acquis tarifaires (le C à 20 euros), mais à ceux qui imaginent des solutions aux problèmes dus à l'imprévoyance des nos prédécesseurs : démographie médicale déséquilibrée , enseignement initial inadapté , prescriptions dépendantes des labos, asservissement des généralistes à la permanence des soins de nuit et de WE...

En ce qui concerne MG17, syndicat autonome de médecins généralistes , nous pensons que l'utilisation des anathèmes et des injures est un mode de communication qui n'a aucune justification, et que l'UDM 17, par la voix de son président , s'est déshonoré face à sa mission de défense des intérêts des professionnels qu'il est sensé représenter.

T.DEZEIX , président de MG17.

COMPTE-RENDU DE L'ASSEMBLEE GENERALE DE LA COORDINATION 17 DU 05 FEVRIER 2003

2003-02-17T09:12:48Z

1/ ANALYSE DE L'EXPERIMENTATION DE LA PSS SELON LES PROTOCOLES :

Ø Mise en route difficile nécessitant de gros efforts de communication et d'explication.
Après quelques jours d'expérience, les généralistes confirment ou modifient leur protocole d'exercice et trouvent enfin leurs marques début janvier.

Ø Régulation d'efficacité très variable selon le Médecin Régulateur.
Si le régulateur se sent concerné par la PSS et joue son rôle de régulateur, l'efficacité est
largement prouvée et le but (suppression des appels abusifs, soins d'urgence mieux
adaptés) est largement atteint.
Lorsque le régulateur n'est concerné que par l'urgence hospitalière et se contente de donner le téléphone du médecin effecteur, seul le filtrage par le 15 diminue le nombre d'appels.

Conclusion, il est urgent que le centre 15 comprenne le rôle et prouve son savoir-faire, maintes fois revendiqué, en matière de régulation.

2/ AGPS 17 :

Présentation du projet et du rôle de l'Association des Généralistes pour la Permanence de Soins dans le 17 :

promouvoir les modalités de participation de la permanence de soins.
recherche des financements d'astreinte auprès des instances concernées (FAQSV, URCAM, Conseil Général …).

Composition du bureau :

Président : L. SEGUIN
Trésorier : E. VAN DE VELDE
Secrétaire : Ph. MATHIS
Vice Président : B. FAZILLEAUD et G. PAULAIS

Le conseil d'administration est constitué des responsables de secteur de garde adhérents.

Le montant de la cotisation par médecin appartenant à ces secteurs est de 5 € symboliques
+ 5 enveloppes timbrées ou adresse e-mail pour permettre votre information.

3/ Rapport DESCOURS (Rapport du groupe de travail opérationnel sur la permanence des soins).
Remis à Monsieur le Ministre de la Santé, JF. MATTEI, le 20 Janvier 2003.

Les points positifs :
L'organisation de la PS est confirmée au niveau départemental.
Il est de la responsabilité des pouvoirs publics et des caisses d'assurance maladie de dégager les moyens et les financements nécessaires à la mise en œuvre de ces propositions.
Principe du volontariat retenu.
Confirmation d'une régulation pour le 15 avec éventuelle participation des médecins libéraux si nécessaire et accord.

Les points négatifs :
Flou diplomatique sur la faisabilité du volontariat.
Le manque de médecin pouvant toujours être pallié par la réquisition.
Principe de la rémunération des gardes de la régulation et d'astreinte de terrain acquis mais non défini ni chiffré.

4/ IL EST DECIDE à une forte majorité de prolonger la durée de l'expérimentation jusqu'au 31 Mars 2003.

5/ L'ASSEMBLEE SE PREOCCUPE du silence du CDO voire du manque d'intérêt porté au projet de PSS départementale.

6/ LA COORDINATION NATIONALE DEMANDE de différer le règlement de la cotisation ordinale tant que le projet de PSS et que la révision de l'article 77 ne seront pas mieux défendus.

La Bretagne se prépare au déconventionnement

2002-12-21T13:09:19Z

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Lire la version originale et télécharger la documentation

Salut,

Suite à l'AG d'hier soir, je vous met en pièce jointe les modèles de la charte de solidarité et des lettres individuelles de non conventionnement.

Attention à qq points :
La charte peut accueillir plusieurs signatures de confrères d'un même secteur. Mais la signature de la charte suppose et implique la signature de la lettre de non conventionnement. La lettre de non conventionnement est INDIVIDUELLE et implique la signature du confrère et l'apposition du cachet professionnelle.

L'ensemble des lettres et chartes seront centralisées pour le moment auprès des responsables de secteurs.

Nous ferons une 1° comptabilité de nombre des lettres dès la rentrée 2003. Mais il semble depuis hier soir que nous ayons déjà plus de 200 lettres signées.

Je vous rappelle qu'au moins de Juin nous en avions plus de 550 ! ! ! ! donc je compte sur la motivation de chacun de vous pour dépasser allégrement les 600 signatures

Les fichiers sont au format .rtf.

Bravo encore une fois pour la réunion d'hier soir, pour votre mobilisation et cohésion sans faille depuis près d'un an, et milles mercis à chacun de vous.

Nikan

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Une Grève des gardes est décidée par les Médecins de Charleville Mézières

2002-12-11T13:09:44Z

Suite à l'échec des négociations et la non prise en considération des propositions faites par les Médecins de Charleville Mézières, lors de la dernière réunion CODAMU.

Une Grève des gardes est décidée par les Médecins de Charleville Mézières à partir du 14 Décembre 2002 .

Afin d'offrir à la population un accès minimum aux soins . Une astreinte sera effectuée au cabinet de chaque Médecin de garde, à des heures limitées, sans visites à domicile et le Médecin non joignable par téléphone .

Le Cabinet de Garde sera ouvert :

En semaine : De 20 heures à 23 heures.
Le Samedi : De 13 heures à 18 heures et De 20 heures à 23 heures.
Le Dimanche et Fériés :
De 9 heures à 13 heures _De 15 heures à 18 heures
De 20 heures à 23 heures.

Le répondeur du Médecin de garde adressera le patient à son Cabinet par un message du type :

« Suite à la grève des Médecins de Charleville Mézières . Le Cabinet de garde se situe au X rue Y à Charleville avec ouverture (fonction des jours de semaine ou week end et des horaires ci dessus) de 13 heures a 18 heures et de 20 heures à 23 heures, en cas d'impossibilité de déplacement ou d' urgence veuillez composer le 15 . »

Un relevé d'activité sera demandé à chaque Médecin d'astreinte, en remplissant un bordereau de consultation anonyme, rapidement coché et qui sera fournit, pour permettre un relevé et une meilleure analyse des motifs de demande de soins en dehors des heures ouvrables .

Décision prise à l'issue de la réunion du 29 Novembre 2002 des Médecins de Charleville Mézières .

Le 02 Décembre 2002

Les Médecins de Charleville Mézières

Communiqué de la coordination du Calvados.

2002-12-09T22:37:08Z

Communiqué du 9 décembre 2002

Samedi 7 décembre, la Coordination des médecins généralistes du Calvados a fait le point à l'amphithéâtre du château de Caen sur les négociations conventionnelles.

Plus de 120 médecins et délégués venus de toute la Basse-Normandie, généralistes et spécialistes, ont fait les constats suivants :

La convention élaborée par la Caisse Nationale d'Assurance-Maladie en partenariat avec le CNPS ne prend en compte aucun des thèmes qui ont entraîné depuis un an un mouvement de protestation sans précédent dans l'histoire de la médecine libérale :
la convention prévoit pour les médecins signataires une longue liste d'obligations (responsabilité civile professionnelle conventionnelle uniquement pour les médecins de secteur un, télétransmission non rémunérée obligatoire avec évolution vers le tiers-payant généralisé.) alors même que la permanence des soins va être rendue obligatoire pour les seuls médecins libéraux.

Dans le même temps sont repoussés à plus tard - ou ne sont même pas évoqués les problèmes de :
revalorisation des honoraires, réouverture du secteur 2, formation médicale continue, temps de travail hebdomadaire, repos de sécurité, statut social et fiscal.

M. Spaeth et les technocrates des caisses montrent une nouvelle fois tout le mépris qu'ils ont pour le corps médical, et tout particulièrement pour les médecins libéraux dont ils ont décidé d'être les fossoyeurs.

La Coordination des médecins du Calvados constate que partout en France il existe une convergence des coordinations de généralistes et de spécialistes, et qu'il existe désormais un front uni syndical FMF CSMF pour dénoncer cette mascarade.

Une motion de non re-conventionnement a été votée ce jour à l'unanimité.

La Coordination des médecins généralistes du Calvados appelle tous les départements à refuser l'esclavage conventionnel et donc à se préparer à un non reconventionnement généralisé.

Comme au printemps, M. Spaeth portera la responsabilité personnelle des mouvements sociaux à venir :
alors que ses jours à la présidence de la CNAM sont comptés, il doit se souvenir qu'il a désormais en face de lui plusieurs dizaines de milliers de médecins déterminés et organisés qui n'accepteront pas un nouveau 24 janvier 2002 : la signature d'un Pierre Costes n'engagerait que lui, et signifierait la mort de l'Assurance-maladie.